Sunday, May 14, 2006

产後易患风湿关节炎?

http://www.healthliving.com/ency/gency1_06b.htm
生完BB,是否多数会有手腕酸软乏力的情况?有人说是,也有人提供亲身证明,但我看不一定。三十出头的前度运动员阿May 的故事,也许可让你知多一点有关产後风和「风湿关节炎」的毛病。

  阿May,三十出头,一向十分健壮。她自少爱好运动,是体育健将,经常操练,状态甚佳。不过,好景不常,她两年前生完第一胎之後,开始感到手指、手腕关节酸痛无力。最初,她以为是因为经常要凑BB,欠缺休息,以致关节疼痛,没当是一回事。

  後来,情况持续,她开始怀疑生育後钙质不足,对於开始进补。不过,无论她吃甚麽炖鸡、当归、鱼汤,情况依旧,既不好转,也不恶化。

关节无名肿痛

  阿May去看西医,检验过风湿因子,没有发现,只是血液沉降率偏高。结论是,怀疑有可能是风湿关节炎,也有可能是红斑狼疮。医生建议她暂时可以服止痛药,至於类固醇药物,则非到必要关头也不要吃。

  福向祸中求,知道自己可能有事後,阿May比从前更留心自己的身体状况和起居,发现人疲倦时,关节较疼痛。情况如此这般没有大变化,直到她生下第二胎,关节不单红肿,更呈现少许变形,她不得不马上求医,希望查明究竟。再次化验的结果,指出血液沉降率再次飙升,不过,仍无实据确定到底是风湿病,还是红斑狼疮。

  医生告诉她:如果有颈椎移位的毛病,也可能会令手指位酸软痹痛,但是做手术将颈椎复位,成功率是50%,如果失败,更会影响下肢的活动能力。

  未到生死关头,阿May当然不愿意冒险,於是来看中医,希望有办法治好她的奇病。透过望、闻、问、切四诊,我确信她身患的并非甚麽怪病,而是补养失调,以致「风邪入骨」而已。

冷水浴洗出产後风

  问个究竟,问出很多阿May以前从不为意的事,包括:经期洗冷水浴、打完球後马上来一瓶冰冻汽水、汗湿透衫时切一个西瓜凉快一下等。可能是身体强壮,阿May从来未曾想过会有毛病,团体练习的日子,更加不拘小节,事事贪快贪舒服,料不到由此种下祸根。

  还有,产後的禁忌更多,例如恶露未清不应洗冷水浴、不应吃寒削破气食物、不可用冷水洗手洗头,应煲姜水洗澡等。几乎我口中所说的「不应」,阿May全做了。当年,她可能对这些顾忌不屑一顾,认为是迷信,没科学根据,但时至今日,她惟有对我苦笑,问道:「有办法补救吗?」

  我说:「如今必须马上戒口,冷饮、冷水浴暂时跟你无缘。尤其是汽水,不单伤脾胃,它的高糖份更会带走骨头的钙质,令矿物质失平衡。」另外,采用手力治疗使颈椎复位,以艾灸温经通络,服用行气活血的药物等,都是赶快要做的治疗。


又要戒寒,又要戒热

  忌口大有讲究,好像阿 May目前的情况,体质已由正常转为偏寒,像香蕉、西瓜、山竹等寒削水果,白菜、白萝卜、芥菜、黄芽白等破气「凉」菜,还有黄油蟹等美食,都要暂停。

  另外,因为我开给她的药属於偏温、带补、活血,如果她体质稍微燥热,已经不合用。所以,任何可能「激起体内一把火」的煎炸辛辣食物,包括牛羊,目前都不宜多吃。

  适合的药疗,有名方「独活寄生汤」和「虎骨木瓜酒」,不过後者已经禁用,只能考虑前者:

  独活寄生汤(材料):

* 驱风类:独活、寄生、细辛、防风
* 祛湿类:秦艽(去湿);茯苓(建脾去湿)
* 补肾类:杜仲、牛膝(壮腰补肾);玉桂心(温补肾阳)
* 活血类:川芎(活血);地黄(养气活血);人参、当归(补气补血活血)
* 消炎止痛类:白芍(镇静神经、止痛);甘草(消炎、调和药效)


风湿分「寒」「热」

* 寒型

特点:属风寒、虚寒型,患处关节有疼痛,无红肿,喜热恶寒。(但寒型也有机会转热,变成热型时就要遵守「热型」的宜忌)

体质:畏冷怕寒,容易手冰脚冻。活动一下就嚷累。

药疗:适宜温补,如用独活寄生汤(药方见上文)。

食疗:可以吃补品,如煲蛇汤(以桑寄生、牛大力、鸡血藤加一副三蛇或五蛇肉);或多吃鹿脚筋、牛筋等。自浸醋蛋(用苹果醋将蛋连壳浸三日,即可溶解钙质)。

* 热型

特点:患处关节热红肿痛,有明显触痛点,不能忍受按压。

体质:口乾口苦,尿黄,容易烦躁。

药疗:首要消炎清内热,如用桑枝、丝瓜络、牛大力、千斤拔、款冬、黄柏等。

食疗:戒燥热之物,如煎炸辛辣。戒温补之物,即使醋蛋亦未必适合,可改用苹果醋溶解一钱珍珠末,定期调蜂蜜饮用。

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